众所周知,卵巢癌是女性生殖器官的恶性肿瘤。随着医疗设备的引进和医学科学的进步,卵巢癌的治疗有了相对较好的治疗方法。患者及其家属对此有更多的了解,这有利于配合医生的治疗。下面由山东省抗癌协会放疗化疗分会委员,主编《肿瘤疾病诊断与临床防控》一书,任职于济南复大肿瘤医院杨述传医师跟大家详细地讲解一下卵巢癌的治疗方法有哪些?

一、药物治疗

1、化疗药物:

(1)一线化疗药物:一线化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等药物,适用于上皮性卵巢癌治疗,可首选紫杉醇联合卡铂进行治疗,不能耐受紫杉醇毒性者,可选用多西他赛或多柔比星脂质体+卡铂联合应用的化疗方案;除了紫杉醇和顺铂外,此外可选择博来霉素、依托泊苷等药物进行卵巢癌治疗,适用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤。

(2)二线化疗药物:适用于一线化疗无效或卵巢癌复发者,治疗目的在于提高患者的生活质量,延长生存周期,常选用的化疗方案为非铂类单药,如多柔比星脂质体、多西他赛、吉西他滨等联合贝伐珠单抗进行卵巢癌治疗。

2、靶向药物:

(1)二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制剂:常用的靶向药物有二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制剂,如奥拉帕利,可用于对铂敏感的复发卵巢癌治疗,使用后可能发生贫血、恶心、呕吐和疲劳等不良反应,此外还有尼拉帕尼,可用于至少接受过两线或以上的含铂方案化疗,并且最后一次化疗有效的复发卵巢癌的维持治疗。

(2)抗血管生成药物:常用的抗血管生成药物包括贝伐珠单抗,可用于卵巢癌的一线治疗、铂敏感或铂耐药复发卵巢癌治疗,患者服药后可能会出现高血压、蛋白尿等。甲磺酸阿帕替尼也是常用的抗血管生成药,对卵巢癌治疗有一定的疗效。

3、激素药物:常用的激素药物包括来曲唑、他莫昔芬、高效孕激素及促性腺激素释放激素类似物等,可用于无法耐受化疗或化疗无效的复发卵巢癌治疗患者。

二、手术治疗

1、全面分期手术:卵巢癌治疗全面分期手术适用于早期的卵巢恶性肿瘤患者,手术目的在于切除肿瘤、评价预后、制定化疗方案等。医生在腹部作纵形切口,打开腹腔后,首先取腹腔积液或腹腔冲洗液进行细胞学检查,之后全面探查腹盆腔内脏器,取可疑部位进行活检,最后切除病变部位,为避免肿瘤破裂,手术中应尽量完整地切除肿瘤。

2、保留生育功能手术:如果卵巢上皮癌患者比较年轻,要求保留生育功能,对于低级别浆液性癌、G1子宫内膜样癌、性索间质肿瘤可行单侧附件切除+全面分期手术,保留健侧附件和子宫。卵巢癌治疗有生育要求的任何期别的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,如果子宫和对侧卵巢正常,都可以保留生育功能。

3、肿瘤细胞减灭术:适用于术前或术中评估有卵巢外转移的中晚期患者。卵巢癌治疗手术目的在于最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效,改善预后。腹腔镜有助于评估初治患者能否达到满意减瘤术,如果经评估不能达到满意的减瘤术,可以考虑新辅助化疗。

三、放射治疗:但有大多数的卵巢癌治疗患者采用这种方法治疗后的疗效都不是太好,所以这种方法并不是卵巢癌患者的首选方法。一般这种方法主要是针对恶性肿瘤没能完全切除的患者,之后就可以采用放射治疗来进行恢复,但如果患者的腹水太多也是不适合采用这种方法治疗的。

四、生物细胞免疫疗法:事实上,卵巢癌治疗中生物细胞免疫治疗是最新的肿瘤治疗技术,优于手术、放疗和化疗。它是一种通过生物技术在高标准实验室中培养可杀死肿瘤的自体免疫细胞,并将其返回体内直接杀死癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同,生物细胞免疫治疗主要是调动人体的自然抗癌能力,恢复体内环境的平衡。

济南复大肿瘤医院杨述传医师提醒大家:卵巢癌对于大家来说已经不陌生了,我们生活中患上卵巢癌的女性非常多,卵巢癌的死亡率非常高。因此,大家在平时的生活中一定要引起重视,患上卵巢癌以后一定要尽快采取治疗,同时也要根据自身实际情况选择合适的治疗方案,不能盲目选择。