临床上,很多女性因为多囊而不孕,其中有一部分人长久不孕的困扰。

多囊女性一定会不孕吗?多囊迟迟怀不上,该怎么办?

我们请了在不孕不育临床一线30年的专科医生程雅丽主任来给大家做专业解答,希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

01、不是所有的多囊女性都会不孕

多囊是一种由内分泌及代谢紊乱引起的复杂激素疾病。多囊女性,内分泌紊乱的同时还可能出现脂代谢异常,如胰岛素抵抗、糖耐量受损、血脂异常、肥胖等并发症。

虽然多囊性不孕很常见,但多囊≠不孕。事实上,只有约50%的多囊患者会面临不孕,也就是说多囊与不孕之间并不是画等号的。

02、多囊对生育的影响,不只是不孕

多囊对生育的影响,除了不孕,还可能导致流产、早产等。

①不孕:

一是体内雄激素水平过高和胰岛素抵抗导致卵泡发育不良,这意味着没有具备受精能力的卵子可用,自然无法怀孕。

二是卵巢包膜过厚,这让卵子排不出去,不能与精子结合,导致不孕。

②流产、早产等:如果伴有糖脂代谢,会大大增加孕期糖尿病、高血压及先兆子痫的发生,从而导致流产、早产等。

03、多囊久治不孕?治疗需抓住关键点

对于备孕怀不上的多囊患者来说,治疗的目的是帮助卵泡发育并排卵及获得正常妊娠。

每个多囊患者的病情是不一样的,所以治疗关键点也不同。

伴有月经不调,先调经再促排

多囊女性往往月经不调,主要表现为月经频发(一个月来几次月经)、月经延迟(几个月甚至半年来一次),闭经(半年以上没来月经)。

临床上,有不少这类多囊患者,如果治疗只是单纯调理月经,或是盲目促排,往往不能达到怀孕目的。

多囊女性如果月经不调,助孕的治疗原则是先通过药物调理,改善内分泌状态,然后进一步促排,恢复卵巢排卵,让患者有“优势卵子”可用,为备孕打好“种子”基础。

根据多囊严重程度,做针对性治疗

按照病情的严重程度,多囊分为轻度多囊和重度多囊。程度不同,治疗方式也不一样。

√轻度多囊,包括两种情况,即月经规律与月经不规律,一般采用药物治疗和促排卵治疗,具体的治疗方案需根据个人情况来定。

√重度多囊,除了月经不调等内分泌紊乱问题外,还有包膜厚的问题,这种情况需要药物联合手术治疗。

药物调理内分泌以促进卵泡发育,拥有具备生育能力的卵子,手术即多囊卵巢打孔术或者斜锲术,打通卵泡排出的通道,让卵子顺利排出,与精子结合,从而达到受孕的目的。